更新日:2024/5/10
簡單而容易介紹不孕症治療的保險範圍! 其條件與費用為何?【最新版】
您知道全民健保涵蓋不孕症治療嗎?
在此之前,不孕症治療不屬於保險範圍,但現在已納入。
有了保險,不僅不孕症患者,還有那些未來希望懷孕的人也越來越容易獲得不孕症治療。
「保險可以承保哪些不孕症治療?」
「保險費用大概是多少?」
「每個人都有不孕症治療保險嗎?」
有許多問題和擔憂。
在這篇文章中,我們將詳細且通俗易懂地解釋保險承保的不孕症治療的範圍和條件,以及治療費用的估算。
也介紹了保險以外的金融體系,以及申請保險的優點和缺點,請務必參閱。
全民健保補助一般夫妻的不孕症治療
從2021年7月起,不孕症治療的補助金額有所變更。
在此之前,大多數不孕症治療都是自費(自由治療),不屬於保險承保範圍,需要全額支付,但現在保險範圍已大幅擴大。
事實上,即使在保險範圍出現之前,男性和女性的保險也已涵蓋婚後孕前健康檢查。
一般來說,不孕症的治療包括擇時方法、人工授精、體外受精甚至顯微授精等選擇,這些方法分階段進行,同時也增加了治療費用。
不孕症試管嬰兒補助自2021年7月開始實施,目前不僅在費用負擔方面受到關注,而且作為應對少子化的對策也受到關注。
保險的範圍和限制是什麼以及如何申請?
我們將以簡單易懂的方式解釋不孕症治療保險的治療範圍、治療年齡、次數以及必要的準備。
治療範圍
只要夫妻雙方有一方具有台灣國籍,並具不孕症診斷證明需進行試管嬰兒療程,而且妻的年齡未滿45歲,即可申請政府的補助。
治療年齡、次數限制
人工授精沒有年齡和次數限制,但體外受精只有女性有年齡和次數限制。
- 補助金額
低收及中低收入戶每次最高補助15萬元,一般不孕夫妻首次申請最高補助10萬元,再次申請者最高補助6萬元,並依各範圍療程給予不同補助額度。若不孕夫妻實際支出金額未達補助金額上限者,則依照該次療程的實際支出金額,給予補助。
- 年齡
根據規定,開始治療時婦女的年齡必須在 43 歲以下。
- 次數限制
每個胎兒可以參加的總次數有上限。40歲以下的話,共6次。 另外,40歲以上44歲以下的話,總共可以申請3次。
※投保前領取補助的次數不計入次數計算。如果已經成功生育試管嬰兒者,另一胎次再依受術妻的年齡並依上述年齡區間重新再申請計算其補助次數。
申請方法
要透過保險接受不孕症治療,需要以下這些文件:夫妻雙方身分證正本及影本、低收入戶或中低收入戶證明文件正本1份(一般夫妻免附)及匯款帳戶資料等文件。
申請流程
- 衛生福利部國民健康署特約之人工生殖機構接受醫療服務
- 由該機構一併協助補助資格的線上申請
- 取得補助資格後於一年內進行施術
- 療程結束後6個月內請施術的特約人工生殖機構協助該次療程的費用補助線上申請
- 通過國民健康署依人工生殖機構所送的施術範圍項目審查後撥付至申請者的指定帳戶
參考資料:衛生福利部新聞稿
有關不孕症治療保險的常見問題
Q1.是否有些醫療機構不在保險範圍內?
有的。
國民健康署特約之人工生殖機構的名單可以從衛生福利部國民健康署官網確認。
衛生福利部國民健康署官網首頁 >健康主題 >全人健康 >試管嬰兒>特約人工生殖機構。
Q2.如果我住在海外怎麼辦?
如果您在臨時回國期間在台灣接受不孕症治療,只要您在台灣有加入全民健保就可以申請。建議您向衛生福利部諮詢有關補助的事宜。
Q3.可以中斷或恢復嗎?
基本上,您可以中斷或重新開始保險承保的不孕不育治療。 最好諮詢您所就診的醫療機構。
Q4.如果我在申請前已經在接受治療怎麼辦?
即使您在2021年7月投保前曾接受不孕症治療,如果您符合投保條件,也可以轉投保險治療。您需要提交所需文件並同意治療計劃。
透過保險接受不孕症治療的優點和缺點
優點1|減輕經濟負擔
主要好處之一是減輕了財務負擔。
迄今為止,不孕症治療的費用問題一直被認為是一個主要障礙,但現在透過補助讓希望懷孕的夫妻可以有多一個辦法。
優點2|更容易嘗試不孕症治療
不孕症治療現已納入保險範圍,使放棄不孕症治療或過去排斥不孕症治療的人更容易接受治療。
正如第一個優點中所述,不僅是擔心經濟問題的人,還有以前對不孕不育治療本身感到排斥的人,或者難以獲得周圍人理解的人。接受不孕不育治療變得更加容易。
據說近年來隨著社會認知的普及,越來越多的年輕人接受身體檢查。
缺點1|您可以服用的藥物類型和數量有限制
雖然有許多優點,但由於保險承保不孕不育治療,也存在一些缺點。
其中一個缺點是可以使用的藥物種類、抽血次數、超音波檢查次數有限。
隨著不孕症治療納入保險範圍,治療政策已經「標準化」,可以開立的藥物種類也受到限制。
如果堅持接受保險範圍內的治療,不僅治療會受到限制,處方藥也會受到限制。
另外,在體外受精的情況下,可以進行的超音波檢查次數是有限制的,所以目前的情況是保險治療可以做的事情是有限的。
建議您在決定治療計劃之前了解自費治療和保險治療之間的差異,向醫療機構諮詢吧。
今後的課題
不孕症治療保險覆蓋範圍的擴大始於2021年7月,但儘管許多人表示很高興有了保險,但也存在一些「問題」。
不孕症治療目前已納入保險範圍,雖然越來越多的人在年輕時接受治療,但那些認為自己的年齡是一個限制的人可能會不知所措,例如,他們是否應該在保險範圍內進行治療,因為費用不同。
如何提高懷孕幾率?
至此,我們已經介紹了不孕症治療的保險。
由於女性隨著年齡的增長,懷孕會變得更加困難,我們建議您盡快就醫。
然而,儘管負擔減少,但治療要花錢的事實依然存在。 既然我們正在考慮不孕不育治療,有什麼辦法可以盡快懷孕呢?
例如,為了生孩子而「塑造身體」。
適當的體重管理和營養管理是塑造身體的關鍵。您可以在日常生活中立即開始為懷孕做準備。
均衡的飲食尤其重要。這是備孕時應該比平常更加注意的一件事,日本厚生勞動省已經公佈了備孕期間應攝取的營養素指南。
特別是建議積極地攝取「葉酸」。
葉酸是維他命B群的一員,是胎兒生長的必需營養素,缺乏葉酸會增加胎兒先天畸形的風險。
參考資料:日本人の食事摂取基準(2020年版)
因此,即使在開始不孕症治療之前,對於正在考慮懷孕的人來說,服用足夠的葉酸也是可以立即做的一件事,以增加懷孕的機會。
日本厚生勞動省也建議,除了日常飲食外,還應從保健品中攝取穩定量的葉酸。
在了解了不孕症治療的保險制度後,讓我們盡快開始為懷孕做好身體準備
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專家作者
医療従事者ライター 宇津木
妊活経験を持つ40代。2人の子の出産を経て、現在子育て中。また総合病院で医療に関わる仕事をし、患者サポートを行う医療従事者でもある。30~40代の女性ならではの視点で、健康食品やサプリ、ファッション、ライフスタイルなど数々の記事を手がける。