我應該在備孕時接種麻疹疫苗嗎？〜影響胎兒的傳染病【助產師撰文】

麻疹是什麼樣的疾病？

您可能聽說過懷孕期間感染麻疹不好。下面就來跟大家介紹一下麻疹到底是一種什麼樣的疾病。

什麼是麻疹？

麻疹是由麻疹病毒引起的傳染病。麻疹病毒具有高度傳染性，可透過飛沫感染（咳嗽或打噴嚏）或接觸感染（接觸被病毒污染的物體）在人與人之間傳播。感染後約 2 至 3 週的潛伏期後出現症狀。主要症狀為發燒、皮疹和耳後淋巴結腫大。小孩通常會出現相對輕微的症狀，但感染病毒的成年人可能會出現長時間的發燒和嚴重皮疹。

什麼是先天性麻疹症候群？

孕婦一旦感染上麻疹就很可怕。如果從未患過麻疹的孕婦在懷孕初期感染麻疹，她的孩子出生時就有可能患有一種稱為「先天性麻疹症候群」的先天性疾病。

先天性麻疹症候群是一種導致胎兒聽力受損、白內障、青光眼、心臟病以及智力和身體發育遲緩的疾病。雖然感染麻疹並不一定會導致先天性麻疹症候群，但據估計，女性在懷孕第一個月感染麻疹有超過 50% 的風險，在懷孕第二個月感染麻疹有大約 35% 的風險。

什麼是麻疹抗體？

為了避免感染麻疹，體內擁有針對麻疹的抗體非常重要。有兩種方法可以獲得麻疹抗體。第一個是實際感染麻疹，第二個是接種含有麻疹的疫苗。

疫苗接種可以有效預防麻疹，台灣自 1979 年 開始為嬰兒施打疫苗。

台灣國民可以從健保卡查看施打疫苗的紀錄。如果您的健保卡沒有施打疫苗的紀錄，我們建議您進行麻疹抗體檢測。

麻疹抗體測試

麻疹抗體測試是一種可以檢查體內是否有麻疹抗體的檢驗。血液檢查可以快速檢查您是否有麻疹抗體。

另外，雖然男性不會懷孕，但如果爸爸感染麻疹，會因為麻疹病毒是一種傳染性很強的病毒，而讓媽媽也感染麻疹病毒。對於夫婦來說，了解自己是否具有麻疹抗體非常重要。

麻疹疫苗接種

據說，超過95%的人在接種麻疹疫苗後會產生針對麻疹的抗體。麻疹的潛伏期為2至3週，因此如果您在懷孕期間發現自己感染了麻疹，則無能為力。對於計劃懷孕的人來說，接種疫苗很重要，可以降低未出生嬰兒感染先天性疾病的風險。

只有女性才該接種麻疹疫苗嗎？

麻疹是一種傳染性很強的病毒。可以肯定的是，住在一起且沒有足夠抗體的家庭成員最有可能感染該病毒。因此，建議沒有足夠抗麻疹抗體且計劃懷孕的夫婦均應接種疫苗。

女性接種麻疹疫苗時要注意什麼？

女性在接種麻疹疫苗時不得懷孕。

麻疹疫苗是一種活疫苗，是由弱化版的麻疹病毒製成的，因此接種後病毒成分可能仍在體內循環。 請遵守以下兩點：

• 如果女性想要懷孕並想要接種麻疹疫苗，應該在避孕一個月後再施打疫苗。
• 接種麻疹疫苗的女性應在接種後兩個月內採取避孕措施。

男性接種麻疹疫苗時要注意什麼？

男性接種麻疹疫苗沒有特別預防措施。

男性常感染麻疹，據說感染麻疹的人約80%是成年男性。

麻疹疫苗對精子沒有影響，如果您的男性伴侶計劃懷孕且沒有麻疹抗體，請建議他接種麻疹疫苗。

懷孕期間可以接種麻疹疫苗嗎？

由於麻疹疫苗是一種活疫苗，有可能透過接種將麻疹病毒帶入體內，病毒成分可能在體內循環。因此，孕婦不應接種麻疹疫苗，因為疫苗可能會影響胎兒。

母子傳染的傳染病

除了先天性麻疹症候群外，還有其他傳染病可以透過媽媽傳染給胎兒。其中一些在開始不孕治療或懷孕初期測試時得到證實。

B型肝炎

B型肝炎是由B型肝炎病毒引起的肝臟疾病，經由血液和體液傳播。在日本，據說每100人中就有1至2人攜帶B型肝炎病毒，且該病毒有可能在懷孕或分娩期間傳染給胎兒。胎兒在出生後可以透過注射B型肝炎疫苗來解決這個問題。

C型肝炎

C型肝炎是由C型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病。肝臟纖維化在兒童時期往往沒有明顯症狀。可是胎兒如感染C型肝炎，將來可能會罹患肝炎、肝硬化或肝癌。

愛滋病

如果孕婦感染了愛滋病毒，病毒可以透過胎盤或臍帶傳播給胎兒，或在分娩過程中在通過產道時透過血液和體液傳播給胎兒。在懷孕期間需要對愛滋病毒進行適當的治療。

弓形蟲感染症

這是由弓形蟲引起的感染，據說這種寄生蟲會感染約 30% 的成年人。通常，沒有任何症狀或只有輕微症狀，但如果孕婦在懷孕期間第一次感染，她可能會感染未出生的胎兒並導致胎兒患上先天性弓形蟲病。

巨細胞病毒感染

這是由巨細胞病毒引起的感染。如果孕婦在懷孕初期首次感染，未出生的胎兒可能會出現肝損傷或聽力受損。

GBS（乙型鏈球菌）

它是一種生活在許多人的腸道和陰道中的細菌。通常沒有任何症狀，但如果孕婦被感染，她的胎兒在分娩時通過產道時可能會被感染。

披衣菌感染

披衣菌感染是最常見的性傳染病。如果受披衣菌感染的孕婦未經治療而陰道分娩，胎兒也可能被感染，導致結膜炎和肺炎。

HTLV-1（人類嗜T淋巴球病毒）

HTLV-1 是一種感染淋巴球（血液中的一種白血球）的病毒。大多數感染者不會患上任何疾病，但有些人會患上稱為成人 T 細胞白血病的血液疾病或稱為HTLV關聯性脊髓病的神經系統疾病的患病風險。

備孕期間如何降低母子感染風險？

有許多疾病可以從媽媽傳染給胎兒。為了降低這些感染的風險，備孕期間務必小心。

適當的預防感染措施

戴口罩、徹底洗手、漱口可以預防感染透過飛沫感染和接觸感染傳播的麻疹。另外，如果懷孕後確定自己沒有麻疹抗體，那麼在懷孕第20週之前，盡量避免去人群聚集比較安全。

為預防性交引起的感染，應避免與不特定的人接觸，並使用保險套。

傳染病檢測

同樣重要的是，首先要檢查自己是否患有傳染病。此外，許多母子傳播的疾病都是透過性交傳播的，因此最好也讓您的伴侶接受檢查。

接受適當的治療

檢查後接受適當的治療很重要。許多母子疾病都是透過性交傳播的，因此，如果夫妻中只有一方治療該疾病，那麼單方面治療該疾病也沒有太大的意義。 夫妻雙方都應接受適當的治療。

在備孕期間讓身體做好準備，生出健康的寶寶

有些事情在您懷孕後才注意到或採取措施可能為時已晚。從考慮懷孕的那一刻起，注意自己的身體並做好身體準備非常重要。

葉酸的攝取

可以預防的先天性疾病包括神經管缺陷。神經管缺陷是胎兒大腦、脊椎和脊髓中發生的出生缺陷。如果您沒有攝取足夠的葉酸，您的寶寶可能會患上嚴重的先天性疾病，但如果您在備孕時攝取足夠的葉酸，則可以預防這種情況。

僅通過食物獲取足夠的葉酸可能很困難。建議服用保健品以方便攝取葉酸。mitas(美胎適) 專為備孕女性設計，不僅富含葉酸，還富含備孕女性必需的其他營養素。請在備孕期間開始塑造一個對您和您的寶寶更好的身體！

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總結

這次，我們以麻疹為主，介紹了母嬰傳播時可能影響胎兒的傳染病。「先天性麻疹症候群」是一種可能影響寶寶未來的疾病。為了預防這種情況，重要的是給沒有麻疹抗體的人接種疫苗。如果您小心謹慎，這種疾病是可以預防的。因此，如果您打算懷孕，首先要檢查是否有麻疹抗體。